Зубной эксперт

11 Вересня 2022

Эксперт рубрики — главный врач Центральной стоматологической поликлиники Министерства охраны здоровья Украины Григорий Ищенко — продолжает знакомить нас ближе с миром стоматологии. Тема выпуска – гарантированное лечение в стоматологии. Прямо сейчас вы узнаете, какие методы являются наиболее эффективными и долговечными.

- Если заболел зуб, всегда ли пломбировка может решить проблему?

Можно лечить заболевание симптоматически, устраняя жалобы пациента, но при этом не убирать причину возникновения боли. Но, к сожалению, подобный подход дает кратковременный эффект. Если мы говорим про длительно гарантированное лечение необходимо начинать с источника проблемы, а потом устранять симптоматику, но зачастую симптомы проходят сами. Потому ответ на ваш вопрос — нет, далеко не всегда.

- Расскажите, с какими заболеваниями чаще к вам обращаются?

Все стоматологические заболевания можно разделить на 2 категории: бактериального происхождения (кариес и его осложнения) и болезни связанные с нарушением окклюзии (прикуса). Зачастую стоматологи лечат первое путем установки пломб, коронок и т.п. Но эти два направления очень часто имеют схожую симптоматику. Например, пациент жалуется на повышенную чувствительность. Это может быть как вследствие наличия кариозной полости, так и в связи с наличием перегрузки конкретного зуба, из-за неправильного расположения зубов в зубном ряду.

- Какие основные методы лечения заболеваний зубов, вызванных бактериями?

Чаще всего лечение сводится к установке пломб или восстановлению разрушенной части зуба путем прямой или непрямой реставрации. Иногда необходимо дополнительное лечение, связанное с пломбировкой корневых каналов и удалением нервов.

- Как в современной стоматологии происходит лечение каналов?

При достаточно глубоком поражении зуба инфекция доходит до нерва, вызывая его воспаление. Если данное заболевание будет протекать бессимптомно или пациент проигнорирует его лечение, то инфекция выходит за пределы зуба и попадает в кость, где также начинается воспалительный процесс. Современные подходы лечения подразумевают обязательное использование изоляции зуба с помощью кофердама (специального резинового платка) и операционного микроскопа. С чем это связано? Диаметр корневого канала имеет размер с волос в диаметре, человеческому глазу очень тяжело его рассмотреть. Поэтому для лучшей визуализации и инструментальной обработки корневых каналов используется микроскоп.

- Насколько долговечен каждый из методов лечения?

Прочность и надежность той или иной работы зависит от используемого материала. Наиболее современные — нанокомпозитные материалы, которые могут сохранять свои внешние эстетические качества 3-5 лет, если за ними правильно ухаживать (своевременно приходить на чистки и делать плановые реставрации).

Клиника, в которой я провожу лечение, дает гарантию на прямые композитные реставрации 3 года и сроки эксплуатации — минимум 7 лет. Именно столько, минимально, должна стоять пломба. То есть, в норме, современные композитные реставрации должны эксплуатироваться 7-10 лет. Если говорить про непрямые керамические реставрации, здесь все зависит от методики изготовления и опыта стоматолога. При соблюдении современных протоколов, а именно выполнении идеально точной обточки зуба под операционным микроскопом, накладки и виниры могут стоять 15 и более лет. Что касается коронок, все зависит от того, какие коронки используются и от качества цемента. В среднем их срок службы — 10 лет.

- Коронка – звучит старо и устрашающе. Так ли это на самом деле?

Часто я встречаю проблему – пациенты боятся устанавливать коронки или накладки, так как считают, что под ними зубы портятся. Но! Именно керамическая конструкция не деформируется, не стирается, является более крепкой и способна выдержать жевательную нагрузку, в сравнении с пломбой. Потому я заверяю, что боятся здесь нечего.

Наша задача – сохранить зуб, если все же есть показания к непрямой реставрации или коронке. Под жевательной нагрузкой, особенно, если у зуба нет нерва — он становится более хрупким. Зуб может треснуть, что приведет к его удалению и, в последующем, к необходимости установки имплантата. Поэтому я рекомендую, выбирая конструкцию, все-таки прислушиваться к совету стоматолога, потому что он может более объективно оценить, что в данной ситуации лучше подойдет именно вам. Доверяйте своему доктору и будьте здоровы!

+380632555460

profi_dental
dr.ishchenko