Вопросы об имплантах
„Дентальная имплантация с каждым годом становится все более популярной и востребованной. Марян Домище — ведущий хирург-имплантолог Украины, основатель клиники SDM, глава закарпатского центра Ассоциации имплантологов Украины — эксклюзивно для журнала TOUCH рассказал, как создать улыбку на миллион и получать удовольствие от вкуса еды благодаря современным технологиям.“
- Какой главный принцип вашей работы?
Главный принцип работы стоматологической клиники SDM — забота о здоровье пациента и создание для него максимально комфортных условий. И это касается как самого стоматологического лечения, так и сопутствующих моментов. Чистота кабинета, правильная обработка инструментов и подготовка рабочего места врача формируют хорошую атмосферу, полностью безопасную для пациента. Чем выше качество предоставляемых услуг, тем больше у нас пациентов.
- С какими системами имплантов вы работаете?
Условно все импланты можно разделить на одноэтапные и двухэтапные. Разница в том, что на установленные одноэтапные импланты сразу цементируется зубная коронка, а при двухэтапной имплантации между имплантом и зубной коронкой есть соединительный элемент — абатмент. На сегодняшний день мы работаем с имплантами трех систем: К3Рro, MegaGen и Straumann, которые существуют на рынке уже более 20 лет и успели себя зарекомендовать как надежные и высококачественные системы.
- Очень часто пациенты хотят сократить количество посещений стоматолога. Возможно ли это при лечении методами имплантации?
Это зависит от состояния полости рта пациента и от того, есть ли показания и противопоказания к установке импланта. Как правило, на приживление имплантов нужно несколько месяцев (от 3 до 9). В настоящее время пациенту изготавливают временные ортопедические конструкции (до 10 дней после проведения операции) для замещения дефекта отсутствующих зубов. И тем самым устраняется любой дискомфорт с точки зрения эстетики, восстанавливается речь и жевательная функция, пациент в период лечения не ходит беззубым.
- Как проходит первая консультация?
На первичной консультации мы рекомендуем наиболее верный метод лечения — или имплантацию, или альтернативный вариант восстановления зубного ряда. Исключение — любые противопоказания. Проводим полную санацию ротовой полости (в зависимости от сложившейся ситуации): хирургическая (экстракция зубов), терапевтическая (лечение кариеса, эндодонтическое лечение), при необходимости — замена ортопедических конструкций. Даем направление на дополнительное обследование — компьютерную томографию (КТ). Составляем и согласовываем комплексный план стоматологической реабилитации (взаимодействие хирурга, ортопеда, пациента). Составляем предварительную смету лечения с подписью пациента.
- Чтобы получить зуб на импланте, какие этапы необходимо учесть?
Этап 1. Консультация и планирование — залог успешной операции.
Хирург-имплантолог делает 3D-рентген и определяет тактику имплантации, необходимость подсадки костной ткани, а также все этапы процедуры. Мы проводим виртуальную операцию в 3D-модели черепа. Это позволяет точно отработать процедуру перед самой имплантацией и избежать любых возможных ошибок.
Этап 2. Костная пластика (по показаниям).
Увеличение костного объема проводят пациентам, у которых толщина кости недостаточна для установки импланта. Это связано с особенностями строения костной ткани пациента или длительным отсутствием у него одного или нескольких зубов.
Этап 3. Установка внутрикостной части импланта.
Благодаря предварительному планированию операции процедура проходит безболезненно и комфортно. Установка одного импланта занимает всего 15-20 минут, а установка 8-ми имплантов — приблизительно 1,5 часа. Операция по имплантации зубов проводится под местной анестезией или в медикаментозном сне под наблюдением опытного анестезиолога. Адаптация импланта в кости продолжается до 3-х месяцев на нижней челюсти и до 6 месяцев на верхней, что связано с индивидуальной особенностью строения костной ткани пациента.
Этап 4. Раскрытие импланта и установка формирователя десны.
Хирург рассекает десна и ставит на имплант колпачок-формирователь, который создаст правильную форму под будущий зуб.
Этап 5. Установка коронки.
Врач снимает классические или цифровые отпечатки для изготовления коронки, а затем фиксирует готовую конструкцию на имплант с помощью индивидуального абатмена.
- Какие рекомендации необходимо соблюдать после операции?
В настоящее время современные зубные имплантаты отличаются долговечностью — как правило, срок службы готовой конструкции составляет 20-25 лет. Однако такая «служба» импланта обусловлена не только местными факторами в ротовой полости, но и общим состоянием здоровья, и самое главное — своевременным и точным соблюдением всех стоматологических рекомендаций. Пациент после имплантации должен помнить, что раз в полгода надо появляться на контрольные осмотры для проведения гигиенических процедур по эксплуатации ортопедических конструкций на имплантатах. Это гарантирует надежность и долговечность протезирования. Также мы обязательно будем рекомендовать Вам препараты для профилактики воспалительных процессов во избежание инфекции.
Рекомендации после имплантации следующие: воздержитесь от курения и употребления алкоголя; если имеется отек, то необходимо прикладывать лед к щеке (предварительно завернув в полотенце) по 15 минут каждый час в первые сутки после операции; избегайте физических нагрузок, переохлаждения и перегрева; первые две недели не планируйте авиаперелеты.
